核医学科普知识--甲状腺癌与碘治疗 核医学科普知识--7

87.碘-131也能治疗甲状腺癌

    甲状腺是体内一个内分泌器官，它能产生甲状腺激素，而碘是合成甲状腺激素的物质之一。碘-131是碘的同位素，与碘具有相同的化学性质，口服后也能被甲状腺选择性摄取。部分功能性甲状腺癌也有摄碘功能。在正常甲状腺组织被驱除之后，这些甲状腺癌细胞就能摄取碘。碘-131和普通的碘不同，它能发射出射线，可以有效的消灭肿瘤细胞。

88.不是所有的甲状腺癌都能用碘-131治疗

并不是所有的甲状腺癌病人都能用碘-131治疗。甲状腺癌细胞有的具有正常甲状腺的功能，能够摄取碘，因此也能够摄取碘-131，这种病人就能够应用碘-131治疗。而有的甲状腺癌细胞不具有正常甲状腺的功能，不能够摄取碘，也就不能摄取碘-131，因此不能应用碘-131治疗。

89.甲状腺癌病人手术后也需要碘-131治疗

手术时医师们仅仅是根据肉眼来判断是否切除干净，或者为了保护周围的正常组织会有少许的残留，此时应用碘-131，无论癌细胞在何处，如果它具有摄碘功能，碘-131就会聚集在那里来消灭肿瘤细胞。因此，有必要在术后应用碘-131治疗，来减少局部复发的可能性，延长生存期。而且对于其它部位的转移病灶，只要它们有摄碘功能，也都可以应用碘-131治疗。

90.碘-131治疗甲状腺癌也有副作用

    由于应用碘-131治疗所用的剂量较大，因此在治疗后早期可以出现口干、唾液腺区的肿胀和疼痛，颈前肿胀，甲状腺区的疼痛以及一些消化系统的症状，也会出现白细胞和血小板的一过性降低，这些都可以通过医师的对症处理来缓解。***好在碘-131治疗一年以后才考虑怀孕。

91. 甲状腺癌在碘-131治疗前，病人应做哪些准备？

病人在应用碘-131治疗前，应在医师的指导下停止服用甲状腺片和T3片以及一切含碘的药物4～6周。

92. 甲状腺癌碘-131治疗后需要注意什么？

由于治疗所用碘-131的剂量较大，因此病人在服药后头3-5天内应呆在隔离病房内，3-5天后可以出院，但不应到公共场所活动，尽量避免接触孕妇和儿童。在碘-131治疗后3～6个月进行复查，医生可以根据具体情况决定是否需要重复治疗，或选择其它治疗手段。

93. 甲状腺癌病人术后做碘-131治疗是有要求的

妊娠和哺乳期的妇女，化验检查示WBC<3.0×109/L，PLT<90×109/L，严重的肝肾功能不良，以及术后颈部伤口没有完全愈合的病人，都不适合做碘-131治疗。

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编辑：核医学科 李红梅

2013-03-12