发热了，您该怎么办？

发热就是我们熟悉的发烧，有人可能会说“发烧嘛，肯定是着凉感冒了，多喝水捂身汗就好啦！”但事实真的如此吗，发热的诊治真这么简单吗？今天，全科小李医生就跟大家一起来谈一谈发热那些事儿。

    什么是发热？我们平时最常测的就是腋窝温度。一般腋窝温度波动于36-37.0℃之间，每个人的正常体温略有不同，而且受许多因素（时间、季节、环境、月经等）的影响。判定发热，最好是和自己平时同样条件下的体温相比较。如不知自己原来的体温，则腋窝体温（检测10分钟）超过37.0℃可定为发热。

    哪些疾病可以引起发热？发热是体内疾病外化的形式之一，据记载，有超过200种疾病会导致发热，最常见的是感染（包括各种细菌、病毒、支原体感染等）。比如：上呼吸道感染、肺炎、泌尿系感染、胃肠炎、胆囊炎等；其次是结缔组织病、恶性肿瘤等。发热对人体有利也有害，发热本身不是疾病，而是一种症状。其实，它是体内抵抗感染的机制之一。发烧甚至可能有它的用途：缩短疾病时间、增强抗生素的效果、使感染较不具传染性。这些能力应可以抵消发烧时所经历的不舒服。

    什么是不明原因发热？普通发热经休息及服用解热抗炎药后多在1周内逐步好转，但如果您已经发热超过3周，且体温总是高于38.3 ℃，也做过一些常规检查，但仍未能发现导致发热的病因，那此时的您切不可再耽搁时间，必须尽快到医院就诊，因为您的疾病已经属于“不明原因发热”的范畴，这是医学界最难诊断的疾病之一，可能会涉及到感染性疾病如肺结核、伤寒、布鲁氏菌病、感染性心内膜炎等，肿瘤性疾病如淋巴瘤、白血病等，免疫性疾病如成人Still病、血管炎、系统性红斑狼疮等，以及其他原因的疾病，非常复杂！必须进行更详尽的住院诊查去找寻病因！

    发热了，该怎么办？通过前面的讲解，您应该已经了解到，看似简单的发热背后可能隐藏着复杂的病因，不容小觑，但您大可不必谈发热而色变。下面就让我来告诉您，发热了您应该怎样正确处理。如果出现了发热症状，建议您先好好休息，清淡饮食，多饮水，多吃新鲜果蔬，保持室内空气流通，体温不太高时，可通过多喝水来减少发热带来的不适感。非细菌感染引发的发烧不必使用抗生素。

    温葡萄糖水能起到利尿降温的效果，在体温没有超过38.0°C时可尽量选择物理的方式控制体温。

    但如体温超过40℃（小儿超过39℃）则可能引起头晕、惊厥、休克，甚至严重后遗症，建议您立即来医院就诊！

    河北医大二院有很多科室可以收治发热的病人，比如全科医疗科、呼吸内科、免疫风湿科、感染性疾病科、血液科等等。在您发热原因不明时，可来我院全科医疗科就诊，全科医疗科的特长是治疗以“症状” 就诊的疾病，全科医生会运用全科诊疗思维，为您量身打造适合您的诊疗方案，提供一站式贴心服务，如果需要进一步专科治疗时，我们会帮您转诊至相关科室，避免了您在多个科室之间盲目奔走，既可节省您的就医时间，又可节约您的就医成本。

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编辑：全科医疗科 王荣英

2018-11-13