新生儿住院医疗报销到协议医疗机构直接结算须知

一、新生儿需要住院时，协议医疗机构可按照医保要求办理住院，全额收取押金。带新生儿办理参保手续，领取社会保障卡（临时就医卡）后，将发生的医疗费录入医保系统，直接结算。特殊情况下，新生儿住院医疗费可以现金垫付，到参保地经办机构报销。

二、新生儿住院医疗费涉及两个年度，应缴纳两个年度的医保费，按照结算年度的医保政策规定享受待遇，医保结算和实际出院时间不在同一年度的，发生的医疗费全额垫付，到参保地经办机构报销。

三、新生儿出院后，应在出生之日起4个月内，持社会保障卡（临时医保卡）到协议医疗机构结算；超过4个月后，协议医疗机构可按照自费结算。协议医疗机构最多可转录4个月内的住院医疗费（只限新生儿）。

四、新生儿的病例姓名与出院结算时的姓名不一致，应在病例首页填写母亲或父亲的身份证号，同时在病历中留存新生儿出生复印件和母亲或父亲的身份证复印件，以便于审核。同时可在协议医疗机构His系统中，按照社会保障卡信息修改新生儿姓名。

五、市医保新生儿报销材料

1. 病房大夫签字的转医保手续（住院通知单）

2. 新生儿出生证明复印件

3. 新生儿社保卡（临时就医卡）复印件（提示：若新生儿没有社保卡请先前往市医保中心办理临时医保卡）

4.父亲或母亲的身份证复印件

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编辑：院长办公室 刘梦迪

2019-07-03