石家庄市基本医疗保险特种病病种范围

一、城乡居民医保

（一）病种范围

1.需门诊放化疗的恶性肿瘤（含脑瘤）

2.需门诊治疗的白血病

3.需门诊透析的慢性肾衰竭

4.需术后门诊抗排异治疗的器官移植

5.需门诊治疗的再生障碍性贫血

6.需门诊治疗的血友病

7.需门诊治疗的重性精神病（精神分裂症、分裂情感性障碍、偏执性精神病、双相情感障碍、癫痫所致精神障碍、精神发育迟滞伴发精神障碍）

（二）费用范围

1.恶性肿瘤、白血病

（1）放疗费用

（2）抗肿瘤药品费用

（3）保肝药品费用

（4）治疗白细胞减少药品费用

（5）止痛药品费用

（6）针对所患恶性肿瘤进行的检验检查费用

（7）相应一次性医用材料和治疗费用

2.慢性肾衰竭

（1）血液透析的费用执行捆绑价格：二级医疗机构每次380元、三级医疗机构每次400元；血液滤过执行捆绑价格：每次800元，每月限两次。

（2）提升红细胞类：全血、血浆、红细胞成分血；促红细胞生成素。

（3）补充铁剂：硫酸亚铁、琥珀酸亚铁、右旋糖酐铁、蔗糖铁、叶酸、腺苷钴胺。

（4）补钙制剂：葡萄糖酸钙、碳酸钙、碳酸钙D3。

（5）维生素D：阿法骨化醇、骨化三醇。

（6）复方α-酮酸、左旋卡尼汀、左卡尼汀、碳酸氢钠。

（7）降压药物：超过国际卫生组织公布的血压正常值，且诊断为肾性高血压者可使用降压药品。

（8）抗凝剂：低分子肝素、尿激酶。

（9）检验检查项目：血常规、尿常规、肝肾功能、乙肝五项、丙肝、梅毒、甲状旁腺激素、血清铁蛋白、转铁蛋白、电解质、血凝、艾滋病、C-反应蛋白、β2-微球蛋白、心电图、胸部X线、腹部X线、颈部血管彩色多普勒超声、心脏彩色多普勒超声+左心功能测定+室壁运动分析。

（10）一次性材料及治疗项目：一次性注射器、一次性采血器、肌肉注射、蓝夹子、碘液微型盖。

（11）腹膜透析：1.5%腹膜透析液、2.5%腹膜透析液、腹膜透析管、腹膜透析管换管、腹膜透析管短管。

3.器官移植

（1）免疫抑制药、肾上腺皮质激素类和中成药百令胶囊、虫草菌发酵制剂药品费用；

（2）检验检查费用：所移植脏器B超、药物浓度、血常规、尿常规、肝肾功能；

（3）相应一次性医用材料和治疗费用。

4.血友病

（1）药物：悬浮红细胞、冰冻血浆，冷沉淀物（冷沉淀凝血因子），凝血酶原复合物（冻干人凝血酶原复合物），人凝血因子Ⅷ（重组人凝血因子Ⅷ、冻干人凝血因子Ⅷ）；

（2）检验检查费用：血小板计数、凝血时间、凝血酶原消耗及纠正试验、血浆凝血酶原时间、血浆因子Ⅷ抑制物定性、血浆因子Ⅷ抑制物定量、血浆凝血因子活性、凝血酶时间、活化部分凝血活酶时间、血型鉴定、输血前相关化验。

5.再生障碍性贫血

（1）免疫抑制药物

（2）促进骨髓红系造血的药物

（3）补铁药物

（4）血液制品

（5）止血药物

（6）相关检验检查项目

（7）其他治疗再生障碍性贫血的药物

6.重性精神病

（1）抗精神病药物

（2）心境稳定剂

（3）抗抑郁药

（4）抗焦虑药物

（5）镇静安眠药物

（6）其他治疗精神病的药品和相关检验检查项目

二、城镇职工医保