黄疸的微创治疗

黄疸是血清胆红素高于正常，致巩膜、皮肤、粘膜、体液及其他组织黄染，不是一个独立的疾病，而是多种疾病的一种症状和体征，多见于肝、胆系、胰腺及血液系统的某些疾病。

阻塞性黄疸是由于胆管结石、肿瘤、胆管狭窄；壶腹周围癌、胰头癌、胃癌淋巴结转移压迫使胆管阻塞，胆汁不能排出而淤积在胆管内，使上端胆管内压力不断升高，***后使小胆管和毛细胆管扩张，通透性增加，甚至破裂，使胆汁返流入血，血中结合胆红素增加。皮肤巩膜黄染、小便呈赤黄色、大便为白陶土样，伴有皮肤瘙痒、肝功能异常，B超、CT、ERCP等检查多提示肝内外胆管扩张。

微创外科对于引起阻塞性黄疸的疾病是怎样分别治疗的呢？

胆管结石 

经内镜取石治疗或经内镜置支架治疗

腹腔镜胆总管切开取石

胆总管下端狭窄

内镜下乳头括约肌切开术。

胆管癌、壶腹周围癌、胰头癌、胃癌淋巴结转移压迫使胆管阻塞

可及早腹腔镜行根治手术治疗。

可以经内镜置放支架。

胆源性胰腺炎***好在72小时内进行ERCP、网篮取石、ENBD术

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编辑：普外八科（胆道微创外科专业） 科室管理员

2013-04-15