手术治疗糖尿病

患友您好

    手术治疗糖尿病是一种全新的理念。被称为医学界的里程碑。

    手术治疗糖尿病在国外已有几十年的历史了，疗效确切、技术成熟。

   1980年美国外科医生Pories惊奇的发现有一部分患者在接受减肥手术治疗后，糖尿病居然好了。而且血糖正常出现在患者体重明显下降之前。显然减肥不是血糖下降的***原因。随着越来越多的医生怀着浓厚的兴趣加入到研究之中，手术治疗糖尿病的原理逐渐清楚了。

      这个手术叫做胃旁路术（RYGB），有人把它叫做胃转流术或胃绕道术。它治疗糖尿病是通过改变了胃肠道的结构，也就是①食物不经过十二指肠(胰腺)，减少了食物对胰腺的过分刺激，降低了胰岛素的抵抗，在胰岛素不增加甚至减少的基础上，而增加机体对糖的利用能力；②缩短了食物到达末段小肠和结肠的距离，使得部分未消化的食物达到末端回肠(小肠的末端)时间缩短，使末端回肠分泌降低血糖的激素，参与糖的代谢，从而提高糖的使用能力，降低血糖，治愈糖尿病。

    这个手术的效果，通俗地讲就是做了一个物理的手术却发生了化学的反应。

       手术治疗糖尿病的效果和安全性已经经受住了历史的检验。但并非所有的2型糖尿病患者都适合手术治疗。目前在中国，糖尿病的手术指征要参照中国糖尿病外科治疗专家指导意见。

       目前国内外现有的循证医学资料表明符合手术指征的患者手术治疗后糖尿病的长期完全缓解率在83%以上，手术的***在95%以上。

      从目前国内外的临床实践结果来看，手术不仅可以治疗糖尿病，而且还能治愈一些糖尿病的并发症和某些代谢相关的并发症。例如手术后患者由于糖尿病视网膜病变引起的视物模糊症状可以治愈或改善；糖尿病肾病引起的尿蛋白可以消失或减少；糖尿病周围神经病变引起的四肢麻木和疼痛会完全消失或缓解；术前除2型糖尿病外，有代谢紊乱综合症的其它表现出现，如肥胖、高血脂、高血压、呼吸睡眠暂停综合症等，术后这些代谢紊乱综合症会消失或缓解。现在越来越多的长期临床研究结果显示接受手术治疗的患者与采用药物治疗的患者相比，心脑血管事件的风险大大降低，死亡率大大降低，生活质量明显改善、寿命明显延长。

      客观地说任何外科手术都存在一定的风险，这种风险只有与糖尿病造成的的损害权衡比较才有意义。经验丰富的外科医生可以将手术风险降低。

     如果您有意了解更多的手术治疗糖尿病的情况，可提前与我约好时间前来我院进一步地咨询。

     欢迎您前来我院咨询、就诊。

 

               河北医大二院普外七科     吴卫中

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编辑：普外七科（急诊外科专业） 吴卫中

2013-04-17