有关疝气的常见问题与友情提示

关键字：疝

？？1.疝也会急性发作吗？？    

   会，而且后果严重。疝的急性发作临床称作嵌顿，原因是腹腔内压力突然增加，比如剧烈咳嗽、用力解便、高强度劳动时屏气等，使得比平时更多的小肠经过狭窄的疝囊颈“挤压”到疝囊内，在狭窄水肿的疝囊颈卡住，难以回复，影响了疝内容物血运。***初表现为疝块突然增大，局部疼痛，疝块不能推送回腹腔。如不及时治疗，会出现很多严重的并发症。如突出物是小肠，嵌顿会导致肠梗阻，小肠长时间被卡造成肠缺血，***终血供完全停止造成肠坏死、肠穿孔，会引起腹膜炎，中毒性休克甚至导致死亡。？

 2.只有男人才有小肠气吗？？ 

   错，女人也会得小肠气。虽然发病率没有男性高，但也不可小视。除腹股沟疝，女性常见的疝还包括男性少见的脐疝以及股疝，之所以说不可小视，就是因为脐疝和股疝发生急性嵌顿并发肠梗阻肠坏死的概率高于男性。

？？ ？3.肚脐眼上也会长小肠气？？    

   肚脐眼上的小肠气称为脐疝，可以发生在刚出生的婴幼儿，中老年妇女也可能因多次生育或肥胖甚至肝腹水而出现。成年人的脐疝是不可能自愈的，而且可以发生嵌顿，因此及时手术修补时***的治愈方法。传统手术在修补的同时多需要切除肚脐，影响美观，且复发率较高，因此不易被接受，目前的新型补片手术（通过开放或腔镜）可以保留肚脐，且复发率很低。？ 

？ 4.找什么医生做小肠气手术？？   

   小肠气在外科应该只能算是小型手术，相对安全，风险较小。同时疝的发病率高，因此多数普外科医生甚至极少数泌尿外科医生都在做疝的手术。疝的手术虽小，但其对解剖和手术操作的要求却不低。国外有相关报道，某种疝的修补手术，专科医生的复发率为0.8%，而非专科医生的复发率高达7%，是前者的近9倍，其他并发症的情况亦是如此。因此仍然建议大家***选找有疝专科的医院进行手术治疗，特别是切口疝，造口旁疝，巨大或复发腹股沟疝，或有严重伴发症的疝，有美容或微创要求需行腔镜修补的疝，更宜找经验丰富的疝专科医师诊治，以获得更理想的治疗效果。？ 

 ？5.什么是补片，植入补片有何优缺点？    

   “补片”是疝修补材料的简称，目前国际上已被广泛用于疝修补的合成材料分为两大类：***类为不可吸收的聚酯补片、聚丙烯补片、膨化聚四氟乙烯补片；第二类为复合补片。因补片的出现基本取代了传统疝修补手术，真正实现了疝的无张力修补，具有更舒适、复发率更低等优势。使用补片后，极少数病人可产生局部异物感，感染，肠粘连，随着补片材料的不断改良和手术技术的不断提高，病人受益面会不断增加。另外针对有生育要求的疝气患者，可以采用生物补片，以减少合成材料的副作用。？？ ？

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编辑：普外二科（胃肠外科及腹壁疝专业） 宋伟庆

2014-07-17