有关疝的几个小问题

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6.什么是切口疝？？  

   切口疝是发生于手术切口部位的疝，一般见于腹部，尤其是腹部纵行切口区。腹部手术后，如切口获得一期愈合，切口疝的发病率通常在1％以下，但如切口发生感染，则发病率可达10％；伤口裂开者甚至可高至30％。腹部切口疝的主要症状是腹壁切口处有肿块出现。肿块通常在站立位或用力时更为明显，平卧休息则缩小或消失。包块还纳后，瘢痕区深部可触及腹壁缺损。较大的切口疝有腹部牵拉感。伴食欲减退、恶心，便秘，腹部隐痛等表现。多数切口疝无完整疝囊，故疝内容物常可以与腹膜外腹壁组织粘连而成为难复性疝，有时还伴有部分性肠梗阻。？ 

？ 7.什么是造口旁疝？？  

   以小肠为主的腹腔内器官或组织从造瘘(口)旁的人造通道中突出而形成的疝，称为造口旁疝，是肠造口术后很常见的并发症，根据造口肠段的不同分为结肠和回肠造口旁疝。？？ 

？ 8.什么是食道裂孔疝?？    

   食管裂孔疝是指腹腔内脏器(主要是胃)通过膈食管裂孔进入胸腔所致的疾病。食管裂孔疝是膈疝中***常见者，达90%以上。食管裂孔疝患者可以无症状或症状轻微，其症状轻重与疝囊大小、食管炎症的严重程度无关。裂孔疝和返流性食管炎可同时伴行，也可分别存在，区别此二者，对临床工作十分重要。由于本病症状和体征不典型，诊断较困难，对于有胃食管反流症状（如胸部烧灼感，反酸，嗳气，与体位明显相关），的可疑患者应予以重视，可以通过钡餐检查和CT检查确诊。一旦确诊，可以手术治疗，多用腔镜手术，疝较大时可用补片加固。？

 ？9.什么是腔镜疝的优势？    

   腹腔镜下的疝修补是一种微创的腹壁缺损的方法。具有以下优点：①术后疼痛的时间短，程度轻；②腹部切口小，恢复快，当天可以下地和进食，住院时间短；③更快的恢复正常的工作和生活；④适合处理复发疝⑤能同时修补两侧疝，对斜疝、直疝、股疝可一并修补；⑥可探查和发现隐匿性疝。？

 10.疝带或疝托的治疗价值和局限性？？

   疝带和疝托并不能治愈疝气，仅能“治标”，不能“治本”，且佩戴不舒适，对正常生活和工作均有不同程度影响。？ 

 ？11.疝能否通过药物治愈？    

    目前尚无相关药物治愈疝，手术是***解决方法。部分病人可通过服药减少易发因素、诱发因素。？？？

    疝气咨询电话：？河北省二院胃肠外科 疝与腹壁外科？0311-66002313（门诊）  门诊楼4层 ？0311-66002983（病房）  1号住院楼8楼3区？

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编辑：普外二科（胃肠外科及腹壁疝专业） 宋伟庆

2014-07-17